Ecografia Ostetrica del Primo Trimestre - Frequenza cardiaca - Dott. Walter Insegno Ostetrico e Ginecologo

La frequenza cardiaca fetale (FHR) viene calcolata dal software dell’apparecchio ecografico.

E’ necessario ottenere una sezione assiale o longitudinale del cuore fetale.

Viene utizzato il Doppler pulsato per ottenere 6-10 cicli cardiaci durante una fase di quiescenza fetale.

In una gravidanza normale, la FHR aumenta da circa 110 battiti per minuto (bpm) a 5 settimane di gravidanza fino a 170 bpm a 10 settimane e poi gradualmente decresce fino a circa 150 bpm entro la 14a settimana.

Nella trisomia 21 la FHR è lievemente aumentata ed è al di sopra del 95° percentile in circa il 15% dei casi.
Nella trisomia 18 la FHR è lievemente diminuita ed è al di sotto del 5° percentile in circa il 15% dei casi.
Nella trisomia 13 la FHR è significativamente aumentata ed è al di sopra del 95° percentile nell’ 85% dei casi.

L’inclusione della FHR in uno screening ecografico per anomalie cromosomiche ha un impatto limitato sulla sensibilità nei confronti delle trisomie 21 e 18 ma permette un miglioramento sostanziale nell'identificazione di feti affetti da trisomia 13.

Inoltre, l’inclusione della FHR è importante nella distinzione tra trisomia 18 e 13, che altrimenti si presentano in maniera simile con NT fetale aumentata.